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疫情期间防控病毒入境传播的建议

作者:王昌农  发布时间:2020-05-04  点击数:

提要:钟南山指出,致死率不高的病毒将可能和人类共存。冠状病毒具有较长的潜伏期,可能存在变异。防控冠毒疫情将是一场旷日持久的“无硝烟”战场。我省地处沿海地带,拥有广、深一线城市,邻近香港,具有多条国际航线,“外防输入、内防反弹”任务尤为复杂艰巨。从健康安全码、严控入境口岸、协调内外医疗合作、群众监督、加大处罚方面给予防控病毒入境传播建议。

 

背景

2020年新年伊始,新型冠状病毒在武汉出现并爆发,一场突如其来的肺炎疫情已经蔓延到全国各地,乃至世界。政府果断采取应对措施,以居家隔离的传统办法来掐断病毒蔓延的源头,经过二个月全民一心的共同努力,疫情得以缓解并总体上得到了控制。然而,国内疫情还未结束,国外一些国家由于防控较晚,疫情高峰值仍未到来。

钟南山指出,致死率不高的病毒有可能和人类共存。由于冠状病毒具有较长的潜伏期,以及可能存在的变异性,应该意识到,这是一场旷日持久的“无硝烟”的战场。

就我国而言,国内形势虽然得到缓解,但只要国际航线没有停止,出入境口岸还在继续,那么,国外携带病毒的人员就有可能“乘虚而入”并形成潜在疫情反弹和传播的风险。所以,凡是拥有国际航线或入境口岸的省市地区,其防控工作仍然严峻和复杂。广东省地处沿海地带,拥有广州深圳一线城市,邻近香港,具有多条国际航线,防控病毒入境的任务复杂且艰巨。本文主要针对近期增长的病例中有不少是入境病例的现象,提出一些应对建议。

 

国际疫情形势

43日为例,国外现有确诊病例增加58098例至812862例(累计新增75775例至1018221例,治愈12888例,死亡4789例)[],病例数值依然在上升趋势中,峰值还未到来。从国家来看,美国、意大利、西班牙、德国、法国、英国、伊朗的冠状病毒患者在3~27万之间,近几日世界单日新增病例超过7万例,而美国累计病例更是达到277828例。由此可见,国外疫情形势非常严重。

 

入境传播风险

再以43日数据为例,从国内现有病例数量排名来看,依次是湖北834例、香港668例、台湾293例、上海175例、北京139例、广东130例。[]然而,从近来新日增病例来看,湖北治愈病例人数远多于新增病例,故而现有确认病例人数将会逐渐减少,而剩下的香港、台湾、上海、北京、广东却不断出现新增病例。而港台北上广一线城市地区并不停止国际航线而造成输入型病例不断新增,是当下最主要的原因。

为遏制境外新冠肺炎疫情输入风险高发态势,326日,民航局发布《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》。《通知》要求国内每家航空公司经营至任一国家的航线只能保留1条,且每条航线每周运营班次不得超过1班;外国每家航空公司经营至我国的航线只能保留1条,至此,每天入境人数将控制在5000人以内。然而,由于不同国家、不同民族、不同文化和不同信仰等因素,入境人员可能会因私人敏感信息等原因而不配合入境筛查、追踪、隔离等工作。一旦入境人员中出现漏网潜在病毒携带者,都会让我国的疫情防控成果付诸一炬;再者,出于对国外疫情中是否存在病毒变异情况的不可知性,入境防控将是我国接下来疫情防控的重中之重,尤其是出入境口岸和国际机场。

考虑到香港地接广东,所以我省除了国际机场边境口岸外,香港与深圳的口岸也将是重点防范的区域。

 

应对建议

(一)推广手机健康安全码(应用软件)。入境人员,需在入境前至少2周以上时间完成健康安全码的注册与登记,使之成为疫情防控数据库的一部分。无症状数周以上人员其健康码呈现绿色,可自由出行;病毒携带者、疑似患者呈现红色,应严格实施隔离;而接触者和居住小区其它人员则呈现黄色或其它颜色,限制出行,等健康码恢复绿色后才能自由通行。通过健康安全码,可全面掌握病毒携带者的行迹路线、前往场所、接触人群等重要信息,而国内人员亦可通过健康安全码发现周围可能出现的潜在病毒携带者和疑似携带者,进而加以防范。对于健康码呈现非绿色的入境人员,机场可视情形采取拒绝入境、遣返回国、隔离等措施。

(二)在国际机场或入境口岸设立临时焦中隔离点

在当前国际疫情日趋严重的情况下,入境人员携带和感染冠状病毒的可能性非常大,飞机本就是封闭的场所。一人携带病毒,机上安全人员感染的概率非常大,除了在航班上加强人与人间的必要防护之外(比如降低至75%以下的旅客乘坐率、戴口罩或防护服等设备),应关停或减少入境口岸数量,并在机场或口岸就近设立临时隔离点,并加大冠状病毒的检测力度。鉴此,国际机场或入境口岸需要与级别高的医院保持合作,从而加强对入境病毒携带者的检测和治疗工作。

除了加强国际机场和入境口岸的监控以外,还应防范未来有可能发生的,国外某些国家因疫情失控而出现的为躲避灾害而偷渡入境的人员、甚至“难民式”入境人员。在有效治疗冠状病毒药物研发生产出来以前,国外疫情人数正以暴发式增长,未来几周将令很多国家正常的生产和活动陷入瘫痪,加上今年沙漠蝗虫、澳洲大火、非洲猪瘟、禽流感、美国新型流感、泰国出现的非洲马瘟(AHS)等等灾害。可以预知的是,随着一些国家为了保障本国发展而限制粮食等基本生活物质出口之后,今年开始,世界部分区域将出现粮荒。而不稳定因素的存在必然引发区域矛盾和冲突,造成社会动荡。而中国疫情得控,生产生活正慢慢恢复正常,已然是天然的避“灾”良港,这必将吸引国外灾区人员想方设法入境中国,在正常航线限制每天5000人入境的情况下,必然会出现其它入境渠道,偷渡便是其中一个;绕道香港入境广东也算一个。所以,未雨绸缪,应着手部署边境一带的防范和监控力度。

(三)加强省内制药厂、医疗设备生产厂家的管理和调配

如果说以上(一)(二)点是以“堵”来防范新冠病毒携带者入境,那么,本条则是以“引”来疏导和防范病毒传播。当下国际疫情严峻形势,同样给我省医疗领域的产能结构调整,带来了机遇和挑战。比如,格力集团跨行业生产口罩等防护医疗设备。但当国内疫情基本得以控制时,这些口罩等防护设备已经出现产能过剩现象,然而这些设备对于国外很多国家却是政府管控物质。但是,国内很多企业由于国际医疗资质、生产资质、出口资质、许可等问题,所生产的医疗产品很难送达目的地,而且经常出现途中被第三国截留的现象。这种情况下,政府需要担负运筹帷幄的角色,将国内过剩口罩等疫情物质物质,按照它们的防护级别,引往急需的友国或地区,以政府间的合作来共同减少和防范境外病毒蔓延之势。相信,受惠于我省医疗设备输入的国家或城市,将在未来疫情之后,会加强与我省保持良好的合作交流。另外,通过政府调控,省内一些企业也不至于出现严重产能过剩而亏损的现象。

(四)加强群众监督与举报

人员流动是病毒潜在传播的主要途径,而密封场所,诸如地铁、公交、饭店等,往往更容易产生接触性传播。对于公共场所的文明秩序,需要群众共同维护和监督。

对我省而言,除了加强对国际机场边境口岸、香港深圳间的特殊口岸的控管、监测和防范外,无症状病毒携带者、“境外蓄意入境携毒投毒分子”因其隐性特征,将非常难于筛查。考虑到这两类病毒传播者的不可预知性,与可能出现衍生代病毒或变异病毒案例,并由此可能造成的更长久的潜伏期、更强的爆发性,和更广泛的传播性,所以绝不能放松对这种隐性携毒者的警惕。这种隐性传播也会给日后排查患者所接触人员的工作增强了难度。如果,每个人手机装有健康安全码,集身份信息、联系方式、健康状况、行踪遗迹等数据一体化,那么,任何人,包括入境的潜在病毒携带者,必然会在第一例病毒症状出现时无处遁形。

另外,通过入境人员所在酒店、小区管理机构和群众,可让入境人员隔离期间乃至隔离期后的任何状况都在监控之下,而对于不自觉、不文明入境人员,此种措施亦可弥补安全健康码的一些不足之处。在小区、街道范围内一人受感染,整个小区、街道人员健康码受影响的制度下,小区和街道群众必然会警惕身边人员,尤其是加强对入境人员的监督和防范力度。

(五)加大不自觉行为的处罚力度

对于故意隐瞒重要信息的入境人员、以及居家隔离期间的不服从管理的入境人员,可视情形给予降低征信、强制限制出行等处罚,对外籍公民甚至可遣返回国等。疫情期间,往往非常规的手段反而能够倒逼和改善公众的意识和精神风貌。而通过这些做法,更是为了有效抑制和防范病毒传播的可能性。

 



[] 数据来源:疫情实时大数据报告。

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